Виды отравлений
Поражение центральной нервной системы во многом определяется видом отравления. При употреблении в пищу мухоморов под действием атропиноподобных алкалоидов развиваются двигательное возбуждение, галлюцинации. При отравлении грибами типа бледной поганки в начальном периоде симптомы интоксикации проявляются взволнованностью, двигательным беспокойством. По мере нарастания гастроэнтерита на фоне водно-электролитных расстройств больные становятся заторможенными, безучастными. При явлениях почечно-печёночной недостаточности возникает заторможенное состояние, переходящее в кому (бессознательное состояние).
Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется на ранних этапах понижением давления крови, учащением пульса.
Поражение печени и почек определяется видом и количеством съеденных грибов. На ранних этапах, когда ведущим является гастроэнтерит, обусловливающий обезвоживание, нарушение электролитного состава крови и кислотно-щелочного состояния, у больных развивается функциональная олигурия (уменьшение объёма отделяемой мочи). В результате специфического воздействия фаллотоксинов и аманитотоксинов развивается некроз (омертвение) клеток и наступает печёночная недостаточность. Клинически заболевание характеризуется поражением головного мозга и желтухой. При распространённых некрозах в печени развивается печёночная кома, возникновение которой связано с тяжёлой интоксикацией. Поражение почек приводит к нефропатии с развитием в тяжёлых случаях острой почечной недостаточности.
Поражение клеточных элементов крови с развитием острого гемолиза имеет место при отравлении грибами типа строчков, сморчков, некоторыми видами зонтика.
Следует помнить, что дети и люди преклонного возраста переносят отравления грибами наиболее тяжело. Больные указанных возрастных групп, как правило, погибают от острой сердечно-сосудистой недостаточности на фоне нарастающей интоксикации.
При появлении первых признаков острого отравления грибами больные подлежат тщательному медицинскому осмотру. При расспросе больного следует попытаться установить вид съеденных грибов, их количество, способ обработки, факт использования в пищу отвара, возможное количество пострадавших. Лечебные мероприятия должны быть направлены на скорейшее удаление из организма ядовитых грибов. Независимо от времени, прошедшего от момента отравления, желудок промывают через зонд 10 - 15 л воды комнатной температуры. После промывания в желудок через зонд вводят 30 - 50 г активированного угля.
Одновременно выведение из организма токсических веществ осуществляют почечным путём при помощи форсирования диуреза. Внутривенно вводят 6 - 10 л жидкостей. Диурез рекомендуется стимулировать лазиксом (внутривенно 40 - 60 мг лазикса после 1 - 2 л введённой жидкости). В процессе лечения необходим тщательный контроль над артериальным давлением крови, пульсом. Больного следует срочно поместить в терапевтический стационар.